Híreink

A rehabilitációs programok minimálisan terhelik az egészségügyi kasszát. A rehabilitáció színterei az alábbiak: otthoni, ambuláns és kórházi osztályos rehabilitáció. A Magyar Tüdőgyógyász Társaság weboldaláról letölthető a COVID-19-betegek komplex rehabilitációs programja, amelyet az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (OKTPI), az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet (OORI) és a Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinikája dolgozott ki. A már meglévő krónikus tüdőés szívbetegek COVID-fertőződése után a poszt-COVID tünetek és károsodások kifejezettebbek lehetnek. A korai rehabilitáció célja a légzési nehézség csökkentése, a tünetek enyhítése, a szorongás és depresszió mérséklése, valamint a szövődmények előfordulásának a megelőzése. Nagyon fontos a beteg rehabilitációs igényének a felmérése, az egyéni terápia megtervezése, állapotfelmérés a rehabilitáció után, a betegek otthoni ellátása légzést segítő eszközökkel, ha kell, oxigénnel és a kontrollvizsgálatok megtervezése. A teammunka fontossága kiemelkedő az alább felsorolt szakdolgozók között: pulmonológus, kardiológus, neurológus, gyógytornász, dietetikus, pszichológus és a nővérek. A nővérek számát emelni kell a korai intenzívről, belgyógyászati osztályról átvett betegek esetén, mert ezen betegek mobilizálása, higiéniája több embert kíván. A gyógytornászok egyedi igényeknek megfelelő mozgásterápiát végeznek az osztályon, a korai rehabilitáció során ez kezdetben a betegágynál valósul meg. A beteg javulása esetén lehetséges a csoportos torna. Az ambuláns ellátás során már csak csoportos tornák, erőfejlesztő tréningek folynak, nem kivitelezhető az egyéni torna. Az ambuláns és osztályos rehabilitációs eszközigény az alábbiakat foglalja magába: ergométerrel felszerelt szobakerékpár, ergométeres futópad, ergométer kézi hajtással, légzőizomerő mérésére (MIP/PIF) és titrálására alkalmas eszköz, légzőizom-erősítésre alkalmas eszköz, expektorációs (PEP) eszköz, beszívási és/vagy kifújási ellenállást képző maszk, inhalátor, lépésszámláló, oxigén biztosítása, teljestest-vibrációs eszköz, kézi súlyzók, erősítő szalagok, vérnyomásmérők, pulzoximéter, hőmérő, baktériumszűrők. Célunk, hogy minél több tüdőgondozónak legyen elérhető ambuláns pulmonológiai rehabilitációs helye. Az ambuláns pulmonológiai rehabilitációs ellátás során eddig minimális pontszám volt elszámolható, ezért nem volt gazdaságos kiépíteni olyan helyen, ahol nem volt meg a megfelelő infrastruktúra. Várható a későbbiekben, hogy ezen elszámolható pontok száma jelentősen emelkedik, ha befogadja a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) az általunk benyújtott javaslatot. A pulmonológiai rehabilitációt be kell építeni minél előbb a krónikus tüdőbetegek és most már a poszt-COVID-os betegek terápiájába is.

Dr. Pesti Anna