Módosított Eü. pontok - Magyar Közlöny 2016. évi 105. szám
2016. 11. 23. |
Kedves Kollegák!
A Magyar Közlöny 2016. évi 105. számában kihirdették azokat a módosított Eü. pontokat, amelyek meghatározzák egyes, az asztma bronchialeban, a COPD-ben alkalmazandó gyógyszerek felírhatóságát (ld. a hivatkozott közlöny 8180. oldalán „Az emberi erőforrások minisztere 15/2016 (VII.15.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás, vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004 (IV.26.) ESZCSM rendelet és a finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010 (V.13.) EüM rendelet módosításáról").
A rendelet kihirdetését megelőzően 2015. decemberében kerültek fel az OEP honlapjára és ott fellelhetők az asztma bronchiale, a gyermekkori asztma bronchiale és a COPD finanszírozási protokolljai, amelyekre a módosított Eü. pontok hivatkoznak.
Mindezek alapján a legfontosabb tudnivalók:
A rendelet 1§-nak 2-es és 3-as bekezdése alapján a rendelet kihirdetését megelőzően kiadott szakorvosi javaslatok továbbra is 12 hónapig érvényesek, vagyis a szakmailag indokolt évenkénti kontrollvizsgálat során kiadott javaslatok akkor is érvényesek 12 hónapon keresztül, ha időközben kihirdették az új eü. pontokat. Értelemszerűen a 2016. augusztus 1. után történő kontrollvizsgálatokat követően már az új eü. pontok (a hivatkozott finanszírozási protokollok) alapján javasolható készítmény. Értelemszerűen ott, ahol még nem sorolták be a COPD-s betegeket az újabb, ABCD stádiumokba, ott ezt a soron következő kontrollvizsgálat alkalmával meg kell tenni és eszerint lehet terápiás javaslatot tenni az elkövetkező 12 hónapra.
Továbbra is érvényes az, hogy a háziorvos a szakorvosi javaslat alapján 12 hónapon keresztül írhatja fel az egyes készítményeket, s azt nem változtathatja meg. A háziorvos által kiállított vények továbbra is három hónapon keresztül érvényesek.
A hivatkozott rendelet 3.sz. mellékletének 14., 15. és 16. pontjai tartalmazzák a támogatási indikációkat és a felírási jogosultságokat. A 17. sz. melléklet tartalmazza a COPD finanszírozási protokoll algoritmusát.
Kérem a fentiek figyelembevételét! Felhívom a figyelmet a beteg dokumentáció gondos vezetésére. Bizonyos, a finanszírozási protokollban szereplő felírási feltételek csak a betegtől kapott információk pontos rögzítése esetén állhatnak egy-egy ellenőrzés esetén rendelkezésre (pl. a beteg dohányzása, illetve a leszokási szándék és a leszokási programhoz csatlakozás, a megelőző időszak exacerbációinak ténye és száma, a betegek együttműködése, a gyógyszerek kiváltása és alkalmazása, stb...).
Kovács Gábor
a Szakmai Kollégium Tüdőgyógyászati Tagozatának
elnöke
A Magyar Közlöny 2016. évi 105. számában kihirdették azokat a módosított Eü. pontokat, amelyek meghatározzák egyes, az asztma bronchialeban, a COPD-ben alkalmazandó gyógyszerek felírhatóságát (ld. a hivatkozott közlöny 8180. oldalán „Az emberi erőforrások minisztere 15/2016 (VII.15.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás, vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004 (IV.26.) ESZCSM rendelet és a finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010 (V.13.) EüM rendelet módosításáról").
A rendelet kihirdetését megelőzően 2015. decemberében kerültek fel az OEP honlapjára és ott fellelhetők az asztma bronchiale, a gyermekkori asztma bronchiale és a COPD finanszírozási protokolljai, amelyekre a módosított Eü. pontok hivatkoznak.
Mindezek alapján a legfontosabb tudnivalók:
A rendelet 1§-nak 2-es és 3-as bekezdése alapján a rendelet kihirdetését megelőzően kiadott szakorvosi javaslatok továbbra is 12 hónapig érvényesek, vagyis a szakmailag indokolt évenkénti kontrollvizsgálat során kiadott javaslatok akkor is érvényesek 12 hónapon keresztül, ha időközben kihirdették az új eü. pontokat. Értelemszerűen a 2016. augusztus 1. után történő kontrollvizsgálatokat követően már az új eü. pontok (a hivatkozott finanszírozási protokollok) alapján javasolható készítmény. Értelemszerűen ott, ahol még nem sorolták be a COPD-s betegeket az újabb, ABCD stádiumokba, ott ezt a soron következő kontrollvizsgálat alkalmával meg kell tenni és eszerint lehet terápiás javaslatot tenni az elkövetkező 12 hónapra.
Továbbra is érvényes az, hogy a háziorvos a szakorvosi javaslat alapján 12 hónapon keresztül írhatja fel az egyes készítményeket, s azt nem változtathatja meg. A háziorvos által kiállított vények továbbra is három hónapon keresztül érvényesek.
A hivatkozott rendelet 3.sz. mellékletének 14., 15. és 16. pontjai tartalmazzák a támogatási indikációkat és a felírási jogosultságokat. A 17. sz. melléklet tartalmazza a COPD finanszírozási protokoll algoritmusát.
Kérem a fentiek figyelembevételét! Felhívom a figyelmet a beteg dokumentáció gondos vezetésére. Bizonyos, a finanszírozási protokollban szereplő felírási feltételek csak a betegtől kapott információk pontos rögzítése esetén állhatnak egy-egy ellenőrzés esetén rendelkezésre (pl. a beteg dohányzása, illetve a leszokási szándék és a leszokási programhoz csatlakozás, a megelőző időszak exacerbációinak ténye és száma, a betegek együttműködése, a gyógyszerek kiváltása és alkalmazása, stb...).
Kovács Gábor
a Szakmai Kollégium Tüdőgyógyászati Tagozatának
elnöke